他汀是重要的降脂药物，但长期应用他汀类药物会增加糖尿病风险。红曲制剂因为它副作用小、安全性高、降脂全面等特性，正逐渐被市场认可。最新的回顾性队列研究又从降低糖尿病风险的角度，阐述了红曲制剂的安全性，为红曲制剂替代他汀类药物提供了新的证据。
该研究从台湾省健康保险数据中，抽取2010年至2014年20岁以上且均未确诊糖尿病或使用降糖药物的血脂异常患者，分为红曲制剂组（用红曲制剂不用化药他汀）和洛伐他汀组（用化药他汀不用红曲制剂）。两组均有34504例患者，跟踪随访至2015年12月31日。
结果发现红曲制剂组每百人有1.01例新发糖尿病，洛伐他汀组每百人有2.59例新发糖尿病，差异具有统计学意义（p＜0.0001）。和洛伐他汀组相比，服用红曲制剂罹患糖尿病的校正风险比（adjusted HR）为0.46（95% CI 0.43–0.50）。由此可见在预防新发糖尿病风险上，红曲制剂比化药他汀更具优势。
而且数据表明，长期、适量服用红曲制剂，能使降低糖尿病风险获益更佳。由此可见，红曲制剂在ASCVD危险因素控制方面相比化药他汀有更低的副作用风险，再加上降脂幅度明确、调脂全面。红曲制剂可能在ASCVD一级预防比化药他汀更具优势。